女性乙肝病*携带者生的孩子，在出生后12小时之内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是可以哺乳喂养的，这是包括欧洲、美国、亚太地区和中国的乙肝防治指南都推荐的建议。
综合较多的研究认为，虽然可以在母乳中能检测到乙肝病*，但通过母乳喂养感染乙肝病*的风险并不会增加，其中最大的“功臣”是高效价的乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白是什么物质？为什么有这么好的预防作用？龙医生今天就来谈一下这个问题。
乙肝免疫球蛋白是一种免疫球蛋白，就是人们所说的抗体，在免疫球蛋白前面加上乙肝两字，说明这个抗体是只针对乙肝的，属于特异性的抗体，是专门用来预防乙肝的。
类似的特异性的抗体还有很多，比如麻疹特异性抗体、狂犬病特异性抗体和破伤风特异性抗体等等，预防这些疾病，同样可以在接触相应病*后的一定时间内，注射这些抗体，也就是免疫球蛋白（如破伤风免疫球蛋白）。
医学上，把这种注射免疫球蛋白的预防措施叫做被动免疫，打疫苗属于主动免疫。
乙肝免疫球蛋白，还有另外一个名字叫做乙肝表面抗体。没错，当你检查乙肝两对半的时候，医生会告诉你有没有感染乙肝以及有没有抗体，这里面说的抗体，就是乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白不是人工制造的，而是健康献血者捐献的，属于血液制品，其本质上是一种蛋白质。乙肝免疫球蛋白注射给新生儿之后，能够将进入新生儿体内的乙肝病*进行中和和清除。
但是，乙肝免疫球蛋白也是有缺点的。由于数量有限，只能清除数量不多的乙肝病*，且持续时间不长，大约一个月左右。时间长了，乙肝免疫球蛋白会逐渐代谢而失去作用。
所以，乙肝免疫球蛋白只用于暴露后预防，通常在暴露后72小时内应用有效，越早越好。超过这段时间，乙肝病*感染后一旦开始复制，病*数量越来越多，就会因“寡不敌众”而失去保护作用。
最后，对于前面的朋友提到的问题还需要做如下的补充：
第一、乙肝病*的母婴传播有一小部分人是在宫内传播，如果在怀孕期间乙肝病*载量高又没有抗病*治疗，或者做了其他的有创伤的操作，有极少数的宝宝在出生前就可能已经感染了，那样的话后面预防得再好也没有作用。
第二、要强调乙肝免疫球蛋白注射的时间越早越好，最好在出生后立刻注射，最迟不超过十二小时。超过十二小时，可能在这段时间乙肝病*已经感染并复制了，再打乙肝免疫球蛋白，效果就大打折扣了。
小结
母亲有乙肝，所生的小孩到底能不能哺乳是很多产妇和家属关心这个问题。事实上，大量的研究表明多数感染的新生儿并非因为哺乳，而是因为其他原因。
母婴传播的案例，大多发生在生产过程中，由于损伤和皮肤黏膜的密切接触，在产后又没有及时注射免疫球蛋白。当然也有部分是因为母体的病*载量过高。所以在孕期抗病*治疗和及时的主动和被动免疫，是至关重要的。
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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