彭洋出诊时间 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/7562/年，美国明尼苏达州。心脏外科医生李海拉在这里进行了一场永载史册的手术。病人叫肖恩，还是个孩子，10岁时被查出患有严重的先天性心脏畸形。但那时的心脏手术还停留在低温六分钟的阶段。手术刀触及的器官必须是静止的，但心脏与生俱来的属性便是跳动。因为得保证人体不会因血液循环中断而衰竭，所以只能通过降低人体温度的方法，利用心脏停跳的短短六分钟进行手术。小手术还可以，但像肖恩这样的病例，六分钟是绝对不够的。没有人敢给他动手术，等待着他的似乎只有死亡。甚至连肖恩的妈妈，都已经做了最坏的打算。除了李海拉。他提出了自己那个近乎天马行空的疯狂想法——找一名与肖恩血型相同的捐献者，把他的血管和肖恩的连在一起，让肖恩的血流经捐献者的心脏，维持血液循环系统的稳定。简单点说就是，用捐献者的心脏给肖恩供血。一旦手术失败，死的就不仅仅是肖恩了，还有那位勇敢的捐献者，李海拉也将因此成为千古罪人。但他没有退缩。最终，手术成功了。自此之后，曾被认为是绝症的那些心脏疾病终于有了被治愈的可能，一度面临绝境的心脏外科研究也得以继续。即使时隔半个多世纪，如今回过头来看这场手术，依然会让人觉得匪夷所思。怎么看像是科幻片里才会出现的场景，却是实实在在发生过的事情。而这，只是现代外科手术发展道路上众多惊人事件的一例。它们，都来自于最近央视播出的一部纪录片——《手术两百年》.6.22纪录片界，有一句话常常被提起。BBC出品，必属精品。实际上，这句话同样适用于咱家的一位纪录片大佬——中国中央电视台（CCTV）。像《河西走廊》《故宫》《航拍中国》...基本上你能想到的有关普及知识的国内顶尖纪录片，都是央视出品。目前知道这部作品的人并不算多，豆瓣上只有寥寥千余人标记。但看过的都说好。借用网友的一句话来说就是：看央视的纪录片，就像在挖宝。这是中国第一部全景展现人类与疾病抗争的科学纪录片。一共八集。主要讲述外科手术的历史及其发展。乍一听，像是部枯燥乏味的科教片，更何况还是偏理性的医学。没想到8集刷下来，越看越嗨。科学肯定是科学的。而且为了保证片子的权威性，制作团队不惜历时3年，遍访12个国家，采访了数十位医学界大佬，请来多位中国院士作为顾问。但，绝不枯燥。替纪录片配音的，是姜广涛，配过《泰坦尼克号》（DVD版），担任过《琅琊榜》《伪装者》《大鱼海棠》的配音导演。替片子配乐的，是国家级交响乐团，中国爱乐乐团。叙述上，从古至今，由起源到发展，案例都是精挑细选，精彩且重要，每集独立成片，却又呈循序渐进之势。形式上，对于那些略显枯燥，难以细述的部分，片子采用了动画和演示的方式。文案上，没什么晦涩难懂的专业术语，用讲故事的方式娓娓道来。总之，对普通观众十分友好。我们说回片子。手术，一个即使你还未经历过，也一定听过的词语。如今已是21世纪，小到缝合伤口，大到开刀，人多多少少总会经历一些手术，我们也早已见怪不怪。你可能很难相信，它的发展之路上其实充满了数不清的黑暗、禁忌与曲折。有惨痛的。自中世纪开始，在哀鸿遍野的战场上，截肢就是最常见的手术。但如何止血，却迟迟未能很好地解决。当时*医们常用的止血工具没有别的，只有最简单的烙铁。等烧红了，往伤口上狠狠一按。血是止住了，可伤口周围皮肤和肌肉也被完全烧坏了，感染几率只高不低。能不能活下来，全凭运气。有让人瞠目结舌的。在19世纪中期以前，如果你说：我不小心摔断了腿。那将是一句听起来让人十分悲伤的话。因为它基本宣告了你的死亡。那时，还没有麻醉。这意味着，不管是拔牙还是锯腿，你都得由头疼到尾。医生们当然也尝试过各种方法，想减轻病人手术过程中的疼痛。敲晕、灌醉、给病人服用致幻植物...但病人大多会在剧痛中尖叫着醒过来，有些甚至会被痛死或者吓死。因此在当时，手术的成功很大程度上取决于医生的速度。为了求快，史上还出现过一场著名的手术。号称伦敦第一快刀手的罗伯特·李斯顿有一次给病人截肢的时候，因为速度太快，不小心把助手的两根手指给切掉了。结果助手失血过多而死。与此同时，病人的生殖器被切掉了一部分，术后感染而死。据说，还有个围观手术的观众被当场吓死。于是一场手术下来，死亡率高达%。也有走了弯路的。当年，X射线首次被发现的时候，人人为之兴奋狂欢。年轻女性们以拍摄X光片为时尚、标新立异的X光试鞋机成为鞋店的标配...医学界更不必说。能无需开膛破肚就能发现病灶，简直堪称医学史上前无古人的进步。无数专家和学者一头钻进实验室，想着如何更好地用X射线造福全人类。现在我们知道了，X射线是有辐射的。但当初他们并不知道。过多地接触X射线，让最早接触到X射线的那批优秀的学者、医生和科学家等几乎全*覆没。德国汉堡的纪念碑诸如此类的例子，在片中俯拾皆是：不了解血型机制胡乱输血，导致病人血凝而死；20世纪40年代末，声称能治愈神经疾病的大脑额叶切除手术风靡全美，导致无数人因此丧失了行动能力和语言能力...而至于那些未被选入片中的心酸往事，天知道还有多少。好在，这些都已经成为过去。曾经，外科医生们连手术三大基石（止血、麻醉、灭菌）都尚不知晓。如今，他们已经可以在人体的任何部位做手术。从开膛破肚，到几乎可以忽略不计的手术创口，从只能靠经验和猜想看病，到纤毫毕现的医学影像诊断...一个个当初看起来像是天方夜谭的医疗难题被逐个攻破，而这前后也才不过一二百年的时间。这当然不是什么一蹴而就的事情。其中最大的功臣，当属那些身先士卒的医学先驱们。年10月16日，威廉·莫顿第一次成功把乙醚作为麻醉剂引入了手术。但很多人可能不知道的是，为了试验乙醚的麻醉效果，他曾亲身上阵。当时的他还并不清楚乙醚的安全用量。如果不是因为浸了乙醚的手帕从脸上掉落，他恐怕早已一命呜呼了。现在，麻醉已经被应用到了几乎所有的外科治疗中，还发展出了专门的学科和职业。这一切，都源于一百多年前莫顿的那场以身犯险。像莫顿这样的，算是幸运的。既促进了医学的发展，又得以功成名就，载入史册。但更多的先驱者们，遭受的往往是来自于传统派们无情的打击和嘲讽。年，泌尿科医生福斯曼拿自己做了个实验。他用手术刀切开自己的静脉，将导尿管插入其中。在X射线的指引下，他缓慢地把导尿管推到了心脏位置。作为一名医生，福斯曼对这项实验的危险性再清楚不过：导尿管在穿过身体的过程中，有可能引起出血甚至危及生命。但他还是义无反顾地做了。他开创了一个介入治疗的时代，并因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。可这个奖，却迟到了整整27年。当时的人们，认为他这项实验简陋而危险，是在哗众取宠。一百多年前，医生们并不了解感染的危害。很多医生前脚解剖完，后脚就进了产室替妇女接生。不戴口罩，不换衣服，很多时候甚至连手都不愿意洗...因此，当时欧洲的术后产褥热感染率高得可怕。当27岁的匈牙利妇产科医生塞麦尔维斯注意到这一点，提议所有医生在手术前都应该用漂白粉反复洗手的时候，却遭到了无情的嘲笑。肆虐全欧洲的产褥热这么简单就能被阻止？简直荒谬。如今，术前洗手、灭菌已经成为所有医务人员的共识。但当初，塞麦尔维斯却被赶出了工作的医学院，最后孤独老死于一家疯人院里。终其一生，他都在向所有人宣传这个简单而有效的方法。这样的例子不要太多。陈旧的观念，匮乏的想象，科技的落后...无论哪一个，都是伫立在这些医学先驱面前的，凶险陡峭的高山。但他们从未退缩过。塞麦尔维斯在他所著的《产褥热的病原：症状和预防》曾写过一句话：即使我无法活着看到人类征服产褥热的那一天，我也坚信那一幸运时刻即将到来，为此，我死而无憾。正是对这群人的最好注解。在无数的质疑声中，医学先驱们以过人的勇气，非凡的智慧，必胜的决心，将外科学从黑暗一步步带入了光明。今天，医学的发展早已如同科幻片一样令人叹为观止：面容被毁的女孩，可以通过移植自己身上的皮肤和血管，重新长出一张属于自己的脸；失去双腿的学生，可以借着先进的人工智能，靠意念驱动机械腿帮助他行走；甚至在不远的将来，还有可能培养出可供替换的人工心脏...但刷完整部纪录片后，最让我印象深刻的却是下面的这两幕：患有恶性肿瘤的洛红，已经时日无多了。医生和他聊天的时候，她笑着说自己还不想这么快就走。怕自己走了，没人照顾她的老伴儿。医生回头问过洛红老伴，然后告诉她：他摇头了，他能照顾好自己。其实哪里是老伴愿意摇头，只是在配合着医生，让洛红放宽心，不留遗憾地走。柳叶刀终究有它到达不了的地方。战胜不了癌症，那便竭尽全力，让患者学着与生命和解。这一样是治疗。还有一幕，医院的解剖实验课上。开课前，老师领着学生们庄严地向大体老师（遗体捐献者）集体致敬默哀。实际上，即使是在非课堂的手术室里，捐献手术前的这项仪式一样是必不可少的。教学生们鞠这一躬，不只是对开创了解剖学的前辈，也不只是对面前的大体老师。更是对生命的尊重。回想前人——因为不忍看妇女平白感染致死，塞麦尔维斯一辈子都在宣扬洗手规范；因为不忍听拔牙人们的哀嚎，莫顿不惜以身试药...医学的本质从一开始，就不是为了治病。而是源于人类善良情感的一种表达。毫无疑问，医学一定会不断发展。但救的，一定永远是人。当初因为李海拉救下的肖恩，如今已经儿孙满堂。对着镜头，他说：我基本上以健康的身体状况度过了我想要的一生，我拥有一个美满的家庭，拥有了我想拥有的一切。正因这生命来之不易，所以他倍加珍惜。我不知道这份感恩能延续多少年。但至少这一代——那个当初自发参与手术的捐献者霍华德，和肖恩成了一辈子的朋友。那个当初肖恩康复时李海拉送给他的花瓶，还依然静静地立在家中的桌上。肖恩时常看，鲜花也时常在。