资本主义与社会主义激烈较量了一百多年，社会主义国家所剩无几，古巴便是仅剩的五朵金花之一。正当全世界都要看社会主义笑话的时候，古巴却坚持到了最后，弄得笑话的人无比尴尬，只能自嘲一番。
古巴，是位于美洲加勒比海北部的一个群岛国家，它处在墨西哥湾入口处，扼守巴拿马运河与美国东岸之间的海路要道，被形容为墨西哥湾的钥匙，是加勒比地区面积最大和人口第二多的岛屿。这么重要的古巴，对于美国的价值自是不言而喻的。
哥伦布发现美洲新大陆，古巴岛就在其中，这里自然成了西班牙帝国的小金库。19世纪中期，由于西班牙丧失了拉美大陆殖民地，导致它变本加厉地奴役和控制古巴。古巴是在美国的介入下，获得的独立。美国政府扶持独裁者埃斯特拉达·帕尔马上台执政，不仅获得了在古巴本土驻军的权力，同时还强行租占两处海军基地，比如关押美国犯人的关塔那摩监狱。
独裁者巴蒂斯塔上台后，把古巴内部搅得一团糟，不但解散了议会，还废除宪法，禁止政党活动和群众集会和罢工。不仅如此，巴蒂斯塔还从国库窃取万美元，与国外资本勾搭，纵容本国黑恶势力，反正当时的古巴是一片乌烟瘴气。
哪里有压迫，哪里就有反抗。年7月26日，以菲德尔·卡斯特罗和劳尔·卡斯特罗为首的约名革命者进攻圣地亚哥的蒙卡达兵营和巴亚莫兵营，打响了古巴革命的第一枪。革命之火愈演愈烈，见到巴蒂斯塔政权气数将尽，美国当起了场外客，静观古巴变局。年1月1日，革命者冲出马埃斯特腊山，发动总攻，巴蒂斯塔逃往葡萄牙。
此时的古巴革命政府还没有成为社会主义国家，其领导者卡斯特罗不止在一个场合表示，他和他的政府不是共产主义者，更不会触动美国利益，“这次革命不是红色的，而是橄榄绿”。
为了带领人民脱离贫苦，卡斯特罗还是动了美国人的蛋糕。将原本由美国掌握的40%甘蔗田、几乎全部养牛场，90%矿场和80%的公共事业全部收归国有，仅初期收回美资企业就价值12亿美元。年7月，美国政府单方面决定不再给古巴提供蔗糖进口配额，并逐步对古巴开始实行经济、贸易和金融这方面的封锁。
苏联对这个加勒比岛国并没有兴趣，不过随着冷战的加剧，苏联开始认真对待古巴兄弟，送钱送粮不亦乐乎。赫鲁晓夫甚至表示，美国不买的食糖，我们都包了。苏联示好并建交，深深刺激了美国。年4月12日，美国试图用武力推翻卡斯特罗政权，最终失败。古巴顺势宣布，要坚持走社会主义道路。年2月3日，美国发布对古巴的贸易禁令。年，古巴加入经济互助委员会（简称经互会）。
苏联、东欧抛弃社会主义旗帜之后，古巴却没有改旗易帜，而是在极为艰难的情况进行摸索。美国对古巴实行了比以前更为严厉的经济制裁，以前能的石油和80%的机械及零件都无从着落。从年至年，古巴的GDP下降了35%左右。由于缺乏石油，汽车停驶，农产品无法运送，城市食品短缺，古巴政府不得不实行严格的定量供给制，古巴人均日摄取热量下降了32%左右，造成了营养不良。全民医疗免费正是在这样的环境下展开的。
全民医疗免费
现代社会的三大保障医疗、教育、养老，医疗排第一位。疾病不分男女老幼，不分权贵还是平民，说来就来。截止到年，世界上有62个国家提供了（90%以上的）免费医疗。
所谓免费医疗的国家，如加拿大、英国、俄罗斯等，国民无需缴纳医保费就可获得免费治疗，看病时只需支付挂号费，但保险目录以外的医疗服务需要自己掏钱。更多的国家实行的是医疗保险，或医保制度与免费医疗相结合模式。不同国家个人购买（加入）医疗保险的费用高低，看病中的费用如挂号费、检查费、治疗费、药品费、住院费等免费比例也存在较大的差异。
如果说全部免费。世界上可能只有古巴一个，实行全民医疗免费的国家。古巴的医疗体制被联合国和世界银行誉为发展中国家的楷模：低成本、高效益，全民享受免费医疗，保健效果好。
基本理念是：医疗保健是政府的社会责任，是人民的基本权利。在这项原则的指导下，古巴建立了典型的社会主义计划经济的医疗体制：根据人口来设定所需要的医生数量，通过医学院来招募和培养医生，再把医生配置到整个医疗系统中去。
苏联、东欧国家以前也都是“中央计划、政府拨款”的模式。90年代改制转型中，一方面是因为经济下滑引起的财政困难，政府急于“甩包袱”；另一方面是出于对“市场高效”的崇信，大踏步实行医疗市场化。所以这些国家的都出现了人均预期寿命下降的现象，譬如俄罗斯的人均预期寿命下降了3岁。古巴没有改，虽然很多人营养不良，但由于生病能够得到及时适当的治疗，古巴的人均预期寿命并没有下降。
医疗保障的“保障”
要给人看病，起码要有“医生”和“药”吧。古巴依靠社会主义医疗体制，建立了一套科学的初级卫生保健制度，核心是家庭医生。
古巴培养了大量的全科家庭医生，每~个居民家庭就设置一个家庭医生诊所，分配一个全科医生和一两个护士，负责这些家庭所有成员的健康保健。家庭医生诊所不在联合诊所内，而是直接设在居民社区，家庭医生就住在诊所附近。即使换一个新医生来，也不会导致之前的诊断数据丢失，全国联网。古巴家庭医生制度不仅在城市和农村得到推广，而且在工厂、学校、合作社和其他工作单位中建立起来。在古医院找到自己的病历，医院，让你从头到脚反复检查的情况。
家庭医生并不是“江湖游医”，必须完成在医科大学的学业，还要进行两年的综合性医学科目，才能成为全科医生。除了业务上的要求外，还必须通过政治思想和职业道德方面的考核，符合“为人民的幸福而奉献”的职业要求。
上任后，1、家庭医生负责的每一个家庭建立卫生档案，其主要内容包括家庭经济和住房状况、饲养何种宠物、有无传染病源、住宅周围的卫生状况等;为每位成年居民建立健康卡，为每个儿童建立卫生卡。2、要定期为每位居民定期进行健康体检，了解所在片区居民的健康状况，