年6月，时任纽约州州长，共和党总统候选人的杜威，成为罗斯福的最大竞争对手。尽管罗斯福不太把对方放在眼里，但是杜威也不是吃干饭的，他知道罗斯福的劣势，因此制定了针对性的竞选政策。由于之前3个任期内政绩突出，罗斯福之前的竞选都是碾压对手大胜。但是在年到年的任期中，罗斯福长期在高强度的工作压力身体出了毛病。
医生给罗斯福检查后建议放弃参加竞选，不然时日无多。罗斯福的竞争对手杜威知道这件事后，在竞选中也是大做文章，认为罗斯福现在的身体情况根本胜任不了总统。
由于在战争时期换总统对战局不力，罗斯福也是努力证明自己的身体没问题，多次在雨中坐敞篷车参加各地竞选。当时罗斯福是用广播进行竞选宣传，会在黄金时间段进行15分钟演讲自己的执政方针，效果显著。他的竞争对手了解到后也学着罗斯福在广播中进行竞选演讲。杜威是个聪明人，他专门在罗斯福演讲结束后在同一广播进行他的演讲，对罗斯福政策进行反驳，不给罗斯福留下辩解的机会。
罗斯福后来找到了应对方法，专门在自己演讲最后留下一分钟的沉默时间，一言不发，再加上离杜威开讲前一分钟的过渡，广播有了两分钟的空白时间，很多人没有耐心，会以为是广播断了或收音机坏了，就关掉收音机不再收听。
通过这个策略，罗斯福以53.4%的支持率打败了竞争对手杜威当选了总统，成为了美国唯一一个连任四次的总统。但是好景不长，年雅尔塔会议结束后不久，罗斯福突发脑溢血而死，提前结束了他的总统生涯。通过罗斯福希望每个人都能明白身体是革命的本钱，健康才是最大的财产，不要透支身体健康换财富。