作为全球医疗水平最高的国家之一,美国的症总发病率和死亡率正在稳步下降,癌症幸存者的数量已达到历史最高水平,取得了无与伦比的进步。
年9月24日,美国癌症研究协会刚刚发布了本年度最新的癌症进展报告,报告中全面总结了年8月1日至年7月31日,刚刚过去的这一年里,癌症治疗取得的突破性进展,包括目前癌症仍然存在的巨大挑战有哪些,以及癌症治疗取得了哪些重大突破进展,是全球最权威的进展盘点之一,对于医生和患者们意义重大!
不同的癌症,生存差距显著!
拿美国举例,癌症患者的5年生存率差异很大,主要取决于癌症类型和诊断阶段。例如,乳腺癌女性中,三阴性乳腺癌总体5年相对存活率为77%,而激素受体阳性超过90%;在肺癌的两种亚型中,非小细胞肺癌的总体5年相对存活率为24%,而小细胞肺癌仅为6%。此外,早期和晚期患者的生存率也存在巨大差异,在乳腺癌和结直肠癌患者中,早期患者5年存活率分别为99%和90%,而晚期仅分别为27%和14%。
人口增长和老龄化造成的癌症负担
在美国,预计新的癌症病例数和癌症死亡人数将逐年增加,到年分别达到多万和近万。预计这些数字的大幅上升的主要原因是人口增加和人口老龄化的增长。
癌症不仅每年会夺去很多人的生命,还会通过巨大的经济的负担,让人感受到癌症的可怕,即便是在全球经济最发达的美国,癌症医疗保健支出在年高达1,亿美元(26),这还不包括由于癌症相关的发病率和死亡所导致的生产力损失的间接成本。
美国癌症研究协会最新公布:癌症治疗的五大重磅进展!
手术治疗
19世纪末以前,手术是治疗癌症患者的唯一方法,直至今日,手术仍是癌症治疗的第一大支柱,并且取得新的突破和进展,比如,一些患者在手术前可以接受放疗,化疗,靶向药或免疫药物等新辅助疗法,缩小肿瘤,为原本没有手术机会的患者创造机会,并提高手术安全性,增加复杂难治性肿瘤的治愈率。
放射治疗
放射疗法在年成为癌症治疗的第二大支柱,临床中大约50%的患者需要接受放射治疗来缩小或消除肿瘤或防止局部复发。目前,立体定向消融放射治疗,调强放疗和质子质子是最先进的放疗技术,可以更精确地将放射线靶向肿瘤,避免肿瘤周围的健康组织受到放射线造成的损害,从而可以减少放射疗法的长期副作用。
化疗
化疗是癌症治疗的第三大支柱。
细胞*性化学疗法是第三种成为癌症治疗支柱的治疗方法。如今,越来越多新型化疗药物能够提高患者生存率和生活质量。
靶向治疗
靶向治疗已经成为癌症治疗的第四大支柱。
在从年8月1日到年7月31日的12个月中,FDA批准了16种新的分子靶向抗癌药物,此外还有9种已上市的药物获得了新适应症的批准。下面的这张表格全面的总结了FDA过去一年中获批的新药物和新疗法,并总结出了各类癌症获批的重磅药物给大家参考。
癌症免疫疗法
癌症免疫治疗通过释放患者免疫系统的能力来对抗癌症,肿瘤的免疫治疗虽发展晚,却以前所未有的速度进入临床,近年来,它已成为癌症治疗的第五大支柱,并有望最终成为治愈肿瘤的重要武器。
免疫治疗之所以令全球的科学家振奋,其中一部分原因是因为一些接受过这些革命性抗癌治疗的非常晚期的转移性疾病患者也能够获得显着和持久的反应。例如,pembrolizumab(Keytruda)作为晚期NSCLC患者初始治疗的临床试验的长期结果显示,23%的患者生活了5年或更长时间,而既往晚期NSCLC患者的生存率不足5%。再比如白血病女孩艾米莉已被CAR-T细胞疗法成功治愈8年,她也成为这一史诗级疗法的代言人被载入史册。
过继性细胞免疫疗法
大幅增加患者体内的能杀死癌细胞的T细胞数量是最新研发的称为过继性T细胞治疗的免疫治疗方法()。这种疗法需要先从患者体内收集T细胞,在实验室中进行扩增和/或基因改造,然后回输到患者体内,攻击并消灭癌细胞。
年7月,FDA批准了第三种过继性T细胞疗法,即brexucabtageneautoleucel(Tecartus)用于治疗套细胞淋巴瘤。批准是基于II期临床试验的结果,该结果表明接受brexucabtagene的患者中有60%以上具有完全反应。
未来,癌症治愈终将成为现实!
癌症研究处在一个令人兴奋时代。近年来在癌症基因组学和免疫学研究的发现成功建立起了癌症治疗的两大支柱——靶向疗法和免疫疗法。它们为更多不同类型的癌症患者造福。
随着这些新型抗癌药物、疫苗和不断开发中的单克隆抗体研究,将被称为“绝症”的晚期癌症变为一种慢性疾病,从根本上改变对癌症治疗的观念。我们期待,从现在起20年后,人类能够接种疫苗来预防癌症,战胜癌症,相信这一天离我们不远了!
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