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TUhjnbcbe - 2021/6/3 21:25:00

当孩子的行为出现某些异常时,家长会表示分不清是异常还是正常。

今天分享《美国儿科学会育儿百科》第18章(行为)----

抽动症和刻板行为。

抽动症和刻板行为

抽动症和刻板行为都表现为重复做某个动作(如眨眼等),通常每次看起来或听起来大致相同。

尽管它们看上去令人不安或不舒服,但通常给父母造成的困扰比对孩子造成的困扰更大。在某些情况下,患抽动症和有刻板行为的孩子可能有或之后出现其他的发育问题或精神问题。

刻板行为通常在孩子3岁之前出现,而且通常出现在孩子的手臂、手或整个身体,比如表现为有节奏的手臂摆动、身体摇晃和手指扭动。有时,随着刻板行为的发生,孩子的身体可能紧绷,嘴巴张开或发出声音。

这些动作往往每天出现多次,会短时间内突然或随机出现,并且可能持续数月至数年。

刻板行为可能发生在某些情况下,比如当孩子专注于某件事时,兴奋或紧张时,父母很容易观察到。

孩子并非有意为之,他只是觉得自己好像必须这样做或想这样做,就自然而然地做了。

在做这些动作时,孩子似乎愣神或暂时没有反应,但与抽风不同的是,你可以打断并阻止他。尽管有些孩子可以很快摆脱这样的行为,但有些孩子可能会持续很多年,有的甚至一直持续到成年。

抽动症通常在孩子3~8岁时发病,最初影响面部肌肉或负责发声的肌肉,表现包括眨眼、嘴巴张开、眼睛睁大或斜视、头部颤动、清嗓、抽鼻子、咳嗽或发出呼噜声。

尽管对看护者而言,这些行为似乎是突然出现的,且一出现就已经比较严重,但实际上这些行为通常是逐渐出现的。其他疾病、家庭压力或社会压力可能使病情加重。

当孩子焦虑、紧张、睡眠不足或者无所事事时,情况会更糟。当孩子专注于身体活动(如体育运动或乐器演奏)时,这些行为可能变得不那么频繁。

随着时间的推移,抽动症会出现、消退,并逐渐改变表现形式。患儿通常反映,症状发作时他们会有一种感觉或冲动,并且一些抽动行为是自发反应,至少可以短暂地受到抑制。这些行为可能持续很多年,有时甚至持续至孩子成年。

抽动症偶尔发作且持续时间短于1年,可诊断为临时性抽动症。

抽动症持续时间超过1年并倾向于较晚发病(比如从小学低年级时开始发病,而非在上幼儿园时发病),可诊断为慢性抽动症。

原发性慢性抽动症被称为“抽动秽语综合征”,儿童表现出动作抽动和声音抽动。声音抽动可能包括不由自主地说出单词或短语(有时会说粗话)。慢性抽动症通常与其他疾病(包括多动症、强迫症和焦虑症)有关。

抽动症若以一种剧烈的形式突然发作,就会令父母和其他看护者非常担忧。若孩子爆发式发作,父母可能需要考虑他是否患有另一种疾病——与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神障碍(PANDAS,俗称“熊猫病”)。

当强迫行为和抽动行为突然急剧发作,且与链球菌感染(化脓性链球菌感染)发生的时间相近时,可以诊断为PANDAS。

自身免疫反应以及链球菌感染是否与PANDAS有关,目前仍存在争议。所有PANDAS病例都是独特的,其治疗因病因和症状而异。大多数情况下,随着孩子长大,症状会逐渐变轻。与儿科医生讨论可用的治疗方案,以及诊断和治疗的最佳方法。

你可以做什么

一般来说,除非刻板行为和抽动症干扰幼儿园、学前班的活动或孩子的其他活动,引起孩子身体上的痛苦并给孩子带来严重的社交困扰,否则不需要治疗。

有时,父母觉得孩子的抽动症很烦人,因此想说:“停止这样做。”但这么说不太可能有用。

如果儿科医生认为心理因素或药物因素使孩子的刻板行为或抽动症更加严重,孩子就需要治疗。努力减轻孩子生活中的压力、忧虑和冲突,可能有助于减轻抽动症的严重程度。

对于慢性抽动症,儿科医生可能会开药或为你推荐专科医生。心理医生的认知行为疗法对减轻抽动症的严重程度也有效。

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