中国有孩子的家庭,退热贴似乎已成为发烧标配。
无论大人小孩,只要发烧,无论体温、状态如何,先给孩子温水擦个澡,再用冰袋敷头。许多家长言之凿凿:“孩子发烧了就要赶紧用各种手段降温,否则要烧坏脑子的!”
你是不是也认为这样的“物理降温”很有效,没有副作用,比吃药安全多了?来看看美国儿科学会怎么说!你会处理吗?美国儿科学会(AAP)日前发布指南,并在其下属网站建议:1、在孩子发烧时,不推荐酒精擦浴和冰敷,因为这些方法会导致不良反应。尤其是酒精擦浴,可能导致孩子昏迷或死亡。
2、大部分体温超过38.5度且感到不适的孩子,首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。只有在孩子对退烧药过敏、不耐受、呕吐(无法服药)的情况下才进行温水擦浴。
3、除非孩子有高热抽搐病史或者慢性病,否则发烧甚至高烧本身并不会为孩子带来任何危险。
4、在孩子发烧时,除非孩子感到不适(一般认为体温超过38.5度会让部分孩子出现不适)或有高热惊厥病史,否则不需要使用药物。
5、如果孩子吃饭、睡觉、玩耍都很正常,大可不进行任何处理和治疗。
发烧有利于宝宝康复在美国儿科学会关于退烧的最新指南里,反复强调的一点是,除非是超高热,发烧不但不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。体温的升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖,也可以提高孩子的免疫力,有利于对抗并消灭致病微生物。
宝宝发烧后
正确的处理方式
°C以下:尽可能让孩子舒服对于发热宝宝的优先处理措施应着眼于改善他的总体舒适程度,而不是去退烧。如何衡量孩子的舒适度?美国专家的共识是在39°C以上(中国指南是38.5°C以上)孩子会比较难受,除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子,如果孩子没有明显不舒服,健康的孩子在39°C以下不需要退烧,自然不需要擦澡也不需要冰袋。发烧超过39°C的孩子才需要退烧。因此不建议为了服药而将睡着的孩子唤醒。
有些治疗不能退烧但可以让孩子更舒服,比如减少衣物、让他睡觉等,完全可以采用。相反,有些治疗可能让孩子更难受。比如擦浴,是用水和身体的温差来带走热量,温差小了没有效果,温差大了会引起身体的不适,所以这种方式是违反生理的。而且发烧的孩子很多都昏昏沉沉想睡觉,谁会乐意这时被人用凉水擦来擦去?与此相似的,吹风扇、冰敷等方式都会引起很大一部分孩子哭闹、寒战等,因此不建议采用。
°C以上:药物降温若烧到39度以上,首选药物降温。解热药的选择上,首选对乙酰氨基酚(适用于3个月以上的孩子)或布洛芬(适用于6个月以上的孩子)。
使用退烧药的目的主要有两点:
其一是缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉;其二是预防宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥。
提示一点:降温是为了避免引发高热惊厥,因此使用退烧药降温的目的不是要把体温降到平时的正常温度,而是降低到38.5℃以下就可以了。
药物多多少少会有一些*性,对此,临床医生强调,必须按孩子的体重给药,而不是其惯常采用的按单位给药,以此降低过量风险。儿童服用对乙酰氨基酚的推荐剂量为每千克体重10~15毫克,4小时小时给药1次,一天最多4次。儿童服用布洛芬的推荐剂量为每次每千克体重10毫克,每6小时给药一次,一天最多4次。
3不要乱给抗生素这里要澄清一个概念,普通的病*感染引起的发烧和细菌感染引起的发烧是不同的。大多数儿童感冒发烧都是由于病*引起的,抗生素对于病*没有效果,所以使用抗生素是无效的!搞不好对孩子还有*副作用,千万不要乱用。4补充水分因为发热会导致身体脱水。
5密切观察家长应密切观察孩子是否出现严重不适,若出现抽搐、呼吸困难、神志不清等需要立即就医。
宝宝发烧,医院?很多家长,宝宝一发烧就手足无措,非常担心,抱起来不医院,医院里儿科每天人满为患,更容易引起相互间的交叉传染。其实发烧是儿童最常见的症状,大部分发烧都是由病*感染引起,医院治疗,只需在家自行处理就可以了。但有医院:1、出现嗜睡、异常烦躁;2、曾经在气温极高的环境中停留,例如高温的车内;3、出现颈硬、极度头痛、喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子、不断呕吐或腹泻;4、脱水症状(例如口干、囟门凹陷、无尿)且无法喝水;5、有免疫系统缺陷,例如服用激素的孩子;6、抽搐、呼吸困难、神志不清;7、3个月以下的孩子体温超过38度;8、体温持续超过40度的所有孩子;9、2岁以下孩子持续发烧超过24小时;10、2岁以上孩子持续发烧超过3天(72小时)。
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