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TUhjnbcbe - 2022/4/11 14:11:00

脊髓性肌萎缩症(SMA)会给家庭、病人带来怎样的危害?

脊髓性肌萎缩症(SMA)目前尚无治疗手段,一旦SMA患儿出生,绝大部分在婴幼儿期就会发病。典型表现是进行性发展的肌肉萎缩,通常首先累及四肢,然后逐渐发展到躯干,造成患者各种运动功能严重受限,重症者终身与坐、站无缘。后期可能累及呼吸肌和吞咽肌,严重威胁患者的生命,呼吸衰竭和呼吸道感染是患者的主要死亡原因之一。

脊髓性肌萎缩症(SMA)将使患儿面临功能障碍、生理畸形甚至死亡威胁;对家庭来说不仅是经济上的重压,更是精神上的重压。

为什么要进行脊髓性肌萎缩症(SMA)筛查?

我国目前有SMA携带者约万人,以每出生新生儿万计算,其中为携带者的准爸妈约80万,每年新增SMA患儿~人。据估计国内现存SMA患者约3~5万人,这是因为多数I、II型患者已于早期死亡。

为了避免生出SMA患儿,准爸妈进行SMA携带筛查至关重要,在怀孕前或孕早期通过对准爸妈们简单的血液检测即可实现。

什么是脊髓性肌萎缩症(SMA)?

脊髓性肌萎缩症(SpinalMuscularAtrophy,SMA)是最常见的致死性神经肌肉病之一,是由于脊髓前角细胞远动神经元变性,导致患者近端肌肉对称性、进行性萎缩和无力,最终导致呼吸衰竭甚至死亡。

脊髓性肌萎缩症(SMA)是怎么遗传的?

SMA是一种常染色体隐性遗传病,是由于5号染色体上的运动神经元存活基因1(SurvivalMotorNeuron1,SMN1)纯合突变所致,其中95%为SMN1基因第7、第8外显子纯合缺失。

这个基因负责制造一种对运动神经元至关重要的蛋白,此基因的缺失会导致人体内缺少这种蛋白,引起的控制肌肉活动脊髓前角细胞(或称运动神经元)退化,造成肌肉无力及萎缩,这将严重影响患者的行动、呼吸和吞咽等功能,最终可能导致死亡。

由于患儿父母通常各自只携带有一个SMN1缺陷基因,所以他们并不会患SMA,也不会出现疾病的症状和表征,这样的人群被称为携带者。而当子代同时从父母双方遗传到携带有缺陷的SMN1基因时,他们就将患SMA。

据目前全球流行病学的不完全统计,世界范围内大约每30-50人中就有一名SMA致病基因的携带者。常染色体隐性遗传病,两名携带者夫妇的后代可能是SMA患者、致病基因携带者与正常人中的任何一种。(图1)所示为SMA携带者夫妇生育后代时可能出现的基因组合。

(图1)

他们每次怀孕都有:

25%的可能孩子会罹患SMA

50%的可能孩子会是SMA致病基因携带者

25%的可能孩子即不是SMA患者也不是携带者

文章来源:五色石医学

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