发达国家的城市卫生应该很好吗？-不一定！
在我去过的美国大城市中，底特律是健康状况最好的城市，糟糕的城市是纽约，世界金融中心。
这里需要注意的是，美国的大城市和中国的大城市不是一个概念。在这个人口稀少、居住分散的地方，底特律仍然是美国著名的大城市，尽管人口只有70万左右。
美国人多次排名最脏的城市，如纽约、洛杉矶、芝加哥、旧金山和西雅图。相反，这个曾经破产的汽车城底特律没有上榜，城市卫生保持得很好。
在底特律生活了几年，根据我的观察，底特律的卫生治理是无可挑剔的，这是我特别喜欢底特律的一点。
我第一次去纽约是在年我父母带他们去美国旅行的时候。现在我还记得当时进入纽约的感觉。我以为我坐错了车，来到了错误的地方。我真的不敢相信这个肮脏的地方就是传说中的纽约！这就是我20年前记得的西安！
我在公交车上拍了一些曼哈顿市区的照片，如下:
当我们在中国，纽约的愿景是现代大都市的基准，是无数耸入天空的摩天大楼，很少有负面印象，偶尔听说只是关于公共安全，最多加上纽约地铁破旧的故事（文章前），怎么也想不到纽约的环境卫生会是这样的场景。
第二天的第二天，我们参观了华尔街，来到离街道不远的赫德森河边，想找个座位休息。此时，我们看到的场景再次颠覆了我们的想象：
纽约的旅行总体上很愉快，但这种环境卫生确实给我留下了不同的印象。后来，我做了家庭作业，了解到发达国家发达城市背后的另一面并不是纽约所独有的。
就在我去纽约的前几个月，NBC(美国全国广播公司)对旧金山的个街区进行了健康调查，包括著名的旧金山旅游景点、大型酒店所在地、市*厅、学校、公园和警察局附近。
调查结果显示，个街区96个街区堆满粪便，41个街区散落着*品针，而普通垃圾遍布每个街区。
这项权威调查证实了我在纽约的经历，让我对美国大城市的健康有了新的认识。
为什么如此发达和现代化的美国大城市逃不掉脏字？
中国人似乎很少研究这个问题。中国的城市研究专家习惯于在纽约等城市做积极的案例。我不知道他们是太忙了，没有注意到，还是故意忽视了这个问题。
美国人对这方面的研究，主要指向城市的贫民窟和流浪人群，有的兼及城市财*和城市管理体系问题。结合自己的思考，我将主要的分析概括为以下几个方面：
一、城市治理能力问题。
大城市流动人口多，游客多，流浪人员也多，人员结构复杂，素质不一，管理难度大。这是所有大城市共有的治理难题，非常考验城市的治理能力和治理水平。
中国的一线城市如北上广深人口比美国这些大城市人口更多，但卫生情况却要好得多。所以我怀疑（因为没有做严谨的课题研究，所以这里暂时只能用“怀疑”）是美国式民主下城市治理能力的问题。
他们的古代“模板”希腊城邦不过几千几万人，而今的大城市则多达几百万人，对于治理能力的要求是不一样的。
美国的中小城市、小城镇一般都治理得挺好，而这些大城市卫生却如此糟糕，所以很可能是其所谓民主治理体系存在一定的体量边界，超过边界，城市太大，则难以有效治理。
二、城市财*问题。
财*对于一个国家也好，对于一个城市也好，都是核心命脉。一座城市要实现科学治理、良性运转，城市财*是基本的保障。城市的卫生环境要好，既需要城市居民的日常保护，需要进入城市的人们遵守社会公德，也需要城市治理部门依托城市财*进行有效的治理和维护。
城市财*一般来源于两个方面，一是一般性*府收入，即*府的各种税收、执照费、公有企业上缴的费用等；另一方面，就是举债。
以纽约市为例，纽约市财*的一般性*府收入一般主要用于支付公务员、警察、公立学校老师等的工资和*府日常运行的开销，当市*府需要建设大型项目时则可选择举债。
但实际操作中，*府举债越来越多，以致有时公务员的工资都需要举债发放，时间一久，城市债务越积越多，城市信用评级直线下降，城市举债越来越难。
在举债困难，一般性*府收入又没有大量增加的情况下，城市财*吃紧，城市能够投入到卫生治理上的资金就十分有限了。
三、人工成本问题。
与城市财*吃紧相对的是，大城市里的人工成本越来越高，市*府很难雇佣足够多的环卫工人来维护城市卫生。
在中国，大到一线城市，小到一个小镇，甚至有些村子，都有专门的环卫工人。环卫工人在中国属于社会底层人群，工资收入微薄，拿着一两千块人民币的超低薪酬，干着城市里最脏最苦最累的活。
美国则不然，虽然环卫工人社会地位也不高，但美国的整体工资水平是远高于中国的，而像纽约这样的大城市工资水准更是中国普通底层工人无法想象的。因而，美国的大城市要像中国城市那样雇佣大量环卫工人是不现实的。
美国科技比较发达，美国人的替代方案是用机器清扫，但机器也需要有人操控，也需要资金购买和维护，因而机器不一定每天都启动，也难以照顾到每一个街区每一个角落。
四、美国式浪费造成的过量垃圾。
美国有很多环保组织在世界各地宣传环保理念，提倡节约不浪费，美国国内也有一些人践行这样的理念，但大多数的美国人浪费严重。这种浪费的直接后果就是制造了大量的垃圾。
纽约是全世界制造垃圾最多的城市，每年达到惊人的万吨。全世界排名第二的墨西哥城有着纽约两倍的人口，每年制造的垃圾总量才是万吨，人均相当于纽约的六分之一强。
过量的垃圾给城市造成了巨大的卫生清理负担，卫生清理不及时，城市面貌不佳，在所难免。
五、选择性忽视。
美国的资本主义制度决定了美国的城市建设和维护是向有钱人倾斜的。
美国大城市中常常聚集着大量的所谓“低端人口”，他们交不了多少税，美国的市*建设往往就会选择性地忽视他们的需求。
*府投入减少，这些城市区域得不到应有的建设和改善，环境变得更加恶劣。
环境恶劣之后，更无资金和发展机会往这些地方去，这些地方更加无法创造有效税收，城市建设投入则进一步忽视这些区域，形成恶性循环。